鼠蹊痛疾病介紹

鼠蹊疼痛是一個廣泛性的用詞，指的是大腿內側根部或是「該邊」位置的疼痛。有許多病理會導致鼠蹊區域的疼痛，像是肌肉拉傷、髖關節炎、股骨頭壞死或是骨折、椎間盤突出的轉移痛，甚至是腹部問題、泌尿生殖系統的問題都有可能使鼠蹊發生疼痛。

鼠蹊痛的表徵

鼠蹊的疼痛範圍約在我們手插腰於大腿根部的位置，會擴散到前側、外側和後側，甚至痛一整圈。久坐的時候會明顯的不舒服、或是彎腰、髖內收的動作會有夾擠的痛感。而有些人是因久站，或有承重的活動而產生不適。然而這兩種情況不同，分別代表關節外或是關節內的問題。

鼠蹊痛的原因

一般會由詢問病史和理學檢查來辨別，屬急性外傷或慢慢產生疼痛，而造成的原因就會不同。像急性外傷屬於肌肉骨骼傷害居多，肌肉傷害又有內收肌拉傷、股直肌撕裂傷、骨折等等；慢慢痛起來，就要考慮是否為退化性關節炎、股骨頭壞死、彈響髖、盂唇撕裂、滑囊炎等；工作型態、運動類型的不同，形成的問題也會不同；年紀因素，65歲以上也比較會有退化性問題。

鼠蹊痛的治療

初期，藥物和針劑治療可以降低發炎反應，同時搭配儀器治療緩解疼痛。若姿勢和動作會影響疼痛不適，需透過物理治療評估檢查骨盆、髖關節的關節是否中心化，錯位、活動度異常、肌肉長度是否影響失衡問題，最後需加上臀部周圍肌肉，誘發與整合動作訓練。

宸湙物理治療如何評估與治療

關節活動度與排列：關節內活動性與關節面負荷是否均於受力，不同肢段關節間是否排列正常。唯有恢復關節內活動性和關節接觸面積均衡受力，避免關節過度勞損。

關節活動度是否達到基本角度以上，避免身體其他關節出現代償動作。骨科檢查測試，關節壓力是否分布不均？FABER測試和FADIR測試是否有卡緊或疼痛？

肌筋膜滑動與長度：肌肉是否存在失衡狀態，緊繃短縮或是拉長無力。肌肉層間的筋膜是否沾黏，滑動性不佳而影響動作與姿勢。唯有重建筋膜層滑動性與肌肉適當的長度下，避免肌肉上產生不必要的拉扯與負荷。

肌肉長度失衡，會使肌肉筋膜拉扯骨架平衡，則透過內收肌、闊筋膜張肌、髂腰肌長度測試等，來評估檢測髖骨周圍的肌肉群。

動作控制與肌活化：動作的啟動順序和肌肉發力狀況，會影響過度勞累的肌肉群負擔過重。唯有啟動正確的動作控制和肌肉誘發，使各個肌肉群完成各自的肌肉發力。

深層核心肌肉群是否有正確發力，或是受到肌肉緊繃抑制、無力的情況。